「苦职称久矣」：职称评定按工龄认定的时代终于来了？

前言

说起职称评定，可能让很多医生又爱又恨，都知道晋升之路并不容易，国内的医务人员多数是「苦职称久矣」。

近日，吉林省发布了《关于做好全省2023年职称制度改革和职称评审工作有关事宜的通知》（以下简称“通知”），进一步深化职称制度改革，落实省人才政策。

其中的第二部分“积极落实省人才政策3.0版”中有一项优化基层服务“3010”职称申报评审机制，引来了很多人的注意。

内容提到：基层服务符合“3010”政策人员可随时申报，统一实行“县审核省认定”制度，每月认定一次。各县（市、区）人力资源和社会保障局对在本县乡基层企事业单位从事一线专业技术工作累计满30年，且现仍在一线从事专业技术工作的人员，聘任中级职称满10年的（简称“3010”），要认真审核相关材料原件，将符合基本条件的人员及时网上推送。省厅认定通过后及时生成职称电子证书，有关部门（单位）要及时落实相关政策待遇。符合当年正常职称申报条件的也可参加年度职称申报评审。

基层企事业单位从事一线专业技术工作的包括医务人员，所以在“3010”政策下，医务人员按照工龄即可认定职称。

这一项政策对愁于职称晋升的医务人员来讲，可以算是利好的消息。

从唯“科研”唯“论文”到近些日子热议的：晋升副高要求400单元门诊量，医师职称评审一直以来都是热议的话题。

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医生职称评定这几年的变化
过去很长一段时间，职称评审中，“唯论文、唯学历、唯奖项、唯‘帽子’”等问题，尤其是“唯论文”问题，成为医务人员晋级高级职称的拦路虎，破除“四唯”一直是卫生职称评审改革的呼声方向。
此前，人社部、国家卫健委、国家中医药局共同出台了一份《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》，对医师职称晋升进行了一些改革。
其中明确表示：坚持实践导向、科学评价。科学设置评价标准，突出实践能力业绩导向，破除唯论文、唯学历、唯奖项、唯“帽子”倾向，不把论文、科研项目、获奖情况、出国（出境）学习经历、博士学位等作为申报的必要条件；科学合理对待论文，在职称评审和岗位聘任各个环节，不得把论文篇数和SCI（科学引文索引）等相关指标作为前置条件和评审的直接依据。
鼓励卫生专业技术人员扎根防病治病一线；建立完善临床医生执业能力评价指标。将门诊工作时间、收治病人数量、手术数量等作为申报条件，突出评价业绩水平和实际贡献。

破“四唯”后，职称晋级变简单了吗？

确实破除“四唯”倾向可以更好的帮助医生回归临床，但《指导意见》此次改革将门诊工作量、出院人数、出院患者手术人次等临床工作数量作为医生晋升职称的“门槛”条件，将病案作为评价临床工作质量的重要载体，这让很多医生犯了难。

通常半天（4小时）接诊不少于15位患者为1个有效单元，医生需完成400个单元（相当于接诊6000位有效患者），才能申报副高；完成600个单元，才能申报正高。
对大城市三甲医院的医生，这样的工作量指标可能并不算难，但是对某些需要慢工出细活的科室以及一些小城市的医院，每天接诊的患者相对有限，想完成职称晋升所要求的有效接诊量，可能比较费劲。
与此同时，还有医生提出了质疑，会不会有人为了达到晋升目的，利用了考核漏洞，走“捷径”让病人多看几次，这样既没提高医疗质量，还浪费医疗资源和患者时间金钱。

职称评定是否有存在的意义？

早在2017年，全国政协委员、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科主任周梁教授在两会期间建议：取消我国医生职称体系中主治医师、副主任医师和主任医师的分级晋升制度，为广大勤勤恳恳地在临床第一线从事医疗诊治工作，为病人提供直接医疗服务的医务人员松绑。

无独有偶，2020年两会期间，全国人大代表、全国人大环境与资源保护委员会委员、中国科学技术协会副主席、中国科学院院士沈岩建议“取消各类职称评审，鼓励从业者由虚向实，多干实事。”

在国内，职称晋升在每一位医生的职业生涯中占着相当重要的一部分，职称的高低是判断一名医生医术高低的重要参考，算是一种身份的象征。

一方面，职称的晋升可以反映出医生专业技术的不断提升，另一方面，职称也与医务人员的薪资福利关系紧密，这就导致很多医务人员过度关注职称评定。但是为了职称评定而忽略临床医术的提升，分散了太多时间精力，岂不是本末倒置？

医师职称评定是一个比较复杂的问题，需要考虑到医疗行业发展的整体利益和医疗人员个人的职业发展，以临床为导向的晋升标准，引导医生真正扎根临床、务实临床才是正确方向，我们也期待未来医师职称评定的政策能更加完善，“3010”这类的政策会越来越多，职称晋升越来越走向“公正”、合理。

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